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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出，腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。（圖／安南醫院提供）

記者高雄小額借款林悅／南市報導

83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術，最後順利出院。

吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃1公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約5公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳嘉倫又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，2週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫指出，吳老先生預計在第2次土地銀行貸款率利試算手術後的6~8週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過20公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間，是嘉惠患者的術式。

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2017-02-0314:39

〔記者鄭瑋奇／台北報導〕面對最高2500萬元的罰鍰，已進入台灣市場4年的Uber，昨日宣布自2月10日起，暫停在台灣車輛分享媒合平台服務。交通部表示，在公共運輸已有一定發展的都會地區，沒有再開放自用車作為營業使用的空間及合理性；但對於國內公共運輸服務不及的偏鄉地區，可依因地制宜角度，進一步研議納入私人運具共乘、分享的可行性，Uber若有投入偏鄉服務意願或具體建議，都可與各部門溝通，交通部會以開放態度來檢討精進。交通部表示，樂見Uber面對國內法令，主動釋出暫停未依法提供客運服務的想法，期盼藉由此一良性開端，讓雙方未來的對談能夠更具建設性，並重申納管、納稅、納保險的立場不變。交通部強調，政府期待創新產業及新經濟模式在台灣發展，也歡迎國外資金與技術來台，所以從未否定Uber等相關創新科技應用；然而政府長久以來，對於Uber在台營業必須「納管、納稅、納保險」的主張與堅持，是基於Uber提供運輸服務的事實下，必須與其他同樣從事運輸服務的業者，肩負同等的責任及義務。

（中央社倫敦31日綜合外電報導）迪士尼真人版電影「美女與野獸」（Beauty and the Beast）今天釋出最新預告片，飾演主角貝兒的英國女星艾瑪華森（EmmaWatson）重現房貸利率試算表經典畫面，與野獸在城堡裡翩翩起舞。 以「哈利波特」（Harry Potter）系列電影走紅的艾瑪華森，在本片搭檔「唐頓莊園」（Downton Abbey）男星丹史蒂文斯（Dan Stevens）飾演的野獸，再加上影星伊旺麥奎格（Ewan McGregor）、艾瑪湯普遜（Emma Thompson）與史丹利圖奇（Stanley Tucci），將重現迪士尼1991年推出的這部人氣經典動畫電影。 今天釋出的影片是本片3月上映前最後1支預告片，影片中的貝兒（Belle）被野獸監禁在牠的宏偉城堡裡，與牠的家具僕人相遇、成為好友，其中包括由伊旺麥奎格配音的燭台盧米亞（Lumiere），貝兒也一步步溫暖野獸的內心。 預告中也收錄本片的重要場景，隨著電影同名歌曲旋律，貝兒與野獸在城堡裡翩翩起舞。 「美女與野獸」3月15日將在全球電影院上映。（譯者：中央社廖禹揚）1060131
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